В априлската среща на „Женско здраве Феерия“ заедно с WOMENO насочваме вниманието към тема, за която много жени говорят тихо – сънят, който вече не е същият. Разговорът ще води д-р Веселина Ганева, лекар с дългогодишна практика и сертифициран коуч по менопауза, която работи с жени в перименопауза и менопауза, която съчетава класическа медицина с по-широк поглед към здравето на жената.
Д-р Ганева има специалност по анестезиология и интензивно лечение, работила е както в България, така и в Англия, и в практиката си интегрира различни подходи към здравето от класическата медицина до натуропатия и хомеопатия. Работата ѝ е насочена към цялостна подкрепа на жени, които преминават през хормонални промени, често съпроводени от безсъние, тревожност и усещане за загуба на баланс.
Говорим с нея за съня – кога започва да се променя, защо точно нощем и какво реално може да помогне.
Защо се събуждаме около 3–4 сутринта?
Това не е случайно. В тези часове се наслагват няколко физиологични процеса.
Нивата на естроген и прогестерон естествено са най-ниски именно през нощта. В перименопаузата този спад става по-рязък и нестабилен, което прави съня по-крехък.
По същото време започва и покачването на кортизола, хормонът, който подготвя тялото за събуждане. Когато нервната система е по-чувствителна или има хормонален дисбаланс, този процес може да се „измести“ и да доведе до преждевременно събуждане.
Има и метаболитен елемент. Ако кръвната захар спадне през нощта, тялото реагира с отделяне на адреналин и кортизол. Това често се усеща като внезапно събуждане с тревожност или усещане, че умът „се включва“.
Към това се добавя и терморегулацията. Естрогенът участва в контрола на телесната температура, а неговият спад може да доведе до нощни изпотявания или микросъбуждания, дори без ясно изразени горещи вълни.
Каква е ролята на мелатонина и защо сънят се влошава толкова рано?
Мелатонинът често остава в сянка, но е ключов за съня.
Той регулира циркадния ритъм и е вътрешния часовник, който определя кога спим и кога сме будни. Освен това влияе върху други хормони, включително половите. В перименопаузата производството на мелатонин започва да намалява още в края на тридесетте или началото на четиридесетте. Паралелно с това естрогенът, който подпомага действието му, става нестабилен. В резултат ефектът на мелатонина избледнява.
Това променя самата структура на съня. Той става по-повърхностен, по-лесно прекъсваем и често завършва с по-ранно събуждане. Затова много жени усещат тези промени много преди да имат по-ясни симптоми като горещи вълни.
Кога е време да потърсим помощ и какво реално помага?
Има моменти, в които сънят не е просто временна фаза. Ако проблемите продължават повече от три-четири седмици, ако се събуждаш всяка нощ по едно и също време, ако се появяват дневна умора, раздразнителност или трудности с концентрацията, това вече е сигнал, че е добре да се потърси подкрепа.
Подходът обикновено е комбинация от няколко посоки. Поведенческите и терапевтичните методи имат много добра ефективност. Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние е един от най-добре проучените подходи, особено при жени в този период.
Подкрепата на циркадния ритъм също е важна – редовен час на лягане и ставане, излагане на естествена светлина сутрин и ограничаване на екраните вечер, както и тъмна и по-хладна спалня. Метаболитната стабилност често се подценява. Балансирана вечеря с достатъчно протеин и мазнини може да помогне за избягване на нощни спадове в кръвната захар. Алкохолът и захарта вечер обикновено влошават съня.
При необходимост има и медицински решения, но те трябва да се обсъждат индивидуално. В някои случаи хормоналната терапия може да подобри съня. Мелатонинът също може да бъде полезен, но само при правилно дозиране и време на прием. Добавки като магнезий или адаптогени също се използват, но не са универсално решение.
Сънят е едно от първите неща, които се променят в перименопаузата. Не защото нещо се „разваля“, а защото тялото преминава през процес, който има своя вътрешна логика. Разговорът за тази логика продължава на живо по времве на срещата с д-р Веселина Ганева, където темата ще бъде разгледана в повече дълбочина и с пространство за въпроси.
